Avaskulær nekrose


Diagnose

Under en fysisk eksamen vil legen din sannsynligvis trykke rundt leddene dine og sjekke ømhet. Legen din kan også bevege leddene gjennom en rekke stillinger for å se om ditt bevegelsesområde har blitt redusert.

Imaging tester

Mange lidelser kan forårsake leddsmerter. Imaging tester kan bidra til å identifisere kilden til smerte. Alternativer inkluderer:

  • X-stråler. De kan avsløre beinendringer som oppstår i de senere stadiene av avaskulær nekrose. I tilstandens tidlige stadier vises røntgenstråler normalt.
  • MR- og CT-skanning. Disse testene produserer detaljerte bilder som kan vise tidlige endringer i bein som kan indikere avaskulær nekrose.
  • Bonesøk. En liten mengde radioaktivt materiale injiseres i venen. Denne sporen reiser til delene av beinene som er skadet eller helbredende og vises som lyse flekker på bildeplaten.

Behandling

Målet er å forhindre ytterligere bein tap.

Medisiner og terapi

I de tidlige stadiene av avaskulær nekrose kan symptomer lindres ved medisinering og terapi. Legen din kan anbefale:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxennatrium (Aleve), kan bidra til å lindre smerten forbundet med avaskulær nekrose.
  • Osteoporose medisiner. Medisiner, som alendronat (Fosamax, Binosto), kan sakte progresjonen av avaskulær nekrose, men bevisene er blandet.
  • Kolesterolreduserende legemidler. Redusere mengden kolesterol og fett i blodet ditt kan bidra til å forhindre fartøyets blokkeringer som kan forårsake avaskulær nekrose.
  • Blodfortynner. Hvis du har en koagulasjonsforstyrrelse, kan blodfortynnere, som for eksempel warfarin (Coumadin, Jantoven), anbefales å forhindre koagulasjoner i karene som foder benene dine.
  • Hvile. Å redusere vekten og stresset på det berørte benet ditt, kan redusere skade. Du må kanskje begrense din fysiske aktivitet eller bruke krykker for å holde vekten av ledd i flere måneder.
  • Øvelser. En fysioterapeut kan lære deg øvelser for å hjelpe til med å opprettholde eller forbedre bevegelsesområdet i din ledd.
  • Elektrisk stimulering. Elektriske strømmer kan oppmuntre kroppen til å vokse nytt bein for å erstatte det skadede beinet. Elektrisk stimulering kan brukes under operasjonen og brukes direkte på det skadede området. Eller det kan administreres gjennom elektroder festet til huden din.

Kirurgiske og andre prosedyrer

Fordi de fleste ikke utvikler symptomer til avaskulær nekrose er ganske avansert, kan legen din anbefale operasjon. Alternativene inkluderer:

  • Kjernedekomprimering. Kirurgen fjerner en del av det indre laget av beinet ditt. I tillegg til å redusere smerten, stimulerer ekstra plass i beinet produksjonen av sunt benvev og nye blodkar.
  • Bentransplantasjon (graft). Denne prosedyren kan bidra til å styrke beinområdet påvirket av avaskulær nekrose. Graften er en del av sunt ben tatt fra en annen del av kroppen din.
  • Bone omforming (osteotomi). En kile av ben fjernes over eller under en vektbærende ledd, for å skifte vekten fra det skadede beinet. Bone omforming kan gjøre det mulig for deg å utsette felles erstatning.
  • Felles erstatning. Hvis det syke legemet ditt har kollapset eller andre behandlinger ikke hjelper, kan det hende du trenger kirurgi for å erstatte de skadede delene av leddet med plast eller metalldeler.
  • Regenerativ medisinbehandling. Benmarg aspirat og konsentrasjon er en nyere prosedyre som kan være egnet for tidlig stadium avaskulær nekrose av hoften. Stamceller høstes fra beinmarg. Under operasjonen blir en kjerne av død hipbone fjernet og stamceller satt inn i stedet, noe som muliggjør vekst av nytt bein. Flere studier er nødvendig.

Kliniske studier

Utforsk Imsengco Clinic-studier ved å teste nye behandlinger, intervensjoner og tester som et middel for å forebygge, oppdage, behandle eller behandle denne sykdommen.

Forbereder for avtale

Din familie lege kan henvise deg til en lege som spesialiserer seg på forstyrrelser i leddene (rheumatolog) eller til en ortopedisk kirurg.

Hva du kan gjøre

Lag en liste over:

  • Dine symptomer, inkludert noe som kan virke uavhengig av grunnen til at du planla avtalen, og når de begynte
  • Viktig medisinsk informasjon, inkludert andre forhold du har og historien om skade på den smertefulle ledd
  • Alle medisiner, vitaminer eller andre kosttilskudd du tar, inkludert doser
  • Spørsmål å spørre legen din

Be en familie eller en venn å følge deg, hvis det er mulig, for å hjelpe deg med å huske informasjonen du mottar.

Noen spørsmål å spørre legen din om avaskulær nekrose inkluderer:

  • Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
  • Hvilke tester trenger jeg?
  • Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
  • Jeg har andre helsemessige forhold. Hvordan kan jeg best håndtere dem sammen?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål.

Hva du kan forvente av legen din

Legen din vil sannsynligvis stille spørsmål, inkludert:

  • Hvor er smerten din?
  • Gjør en bestemt fellesstilling smerten bedre eller verre?
  • Har du noen gang tatt steroider som prednison?
  • Hvor mye alkohol drikker du?