Narkotikaallergi. Artikkel 2


Diagnose

En nøyaktig diagnose er viktig. Forskning har antydet at narkotikaallergi kan være overdiagnostisert, og at pasienter kan rapportere narkotikaallergier som aldri har blitt bekreftet. Misdiagnostiserte narkotikaallergier kan føre til bruk av mindre passende eller dyrere legemidler.

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål. Detaljer om symptomstart, tid du tok medisiner, og forbedring eller forverring av symptomer er viktige ledetråder for å hjelpe legen din til å gjøre en diagnose.

Legen din kan bestille flere tester eller henvise til en allergispesialist (allergist) for tester. Disse kan inneholde følgende.

Hudprøver

Med en hudtest administrerer allergikeren eller sykepleieren en liten mengde av et mistenkt stoff til huden din, enten med en liten nål som riper på huden, en injeksjon eller en patch. En positiv reaksjon på en test vil forårsake en rød, kløende, hevet bump.

Et positivt resultat tyder på at du kan ha en narkotikaallergi.

Et negativt resultat er ikke så klart. For noen stoffer betyr et negativt testresultat vanligvis at du ikke er allergisk mot stoffet. For andre legemidler kan et negativt resultat ikke helt utelukke muligheten for narkotikaallergi.

Blodprøver

Legen din kan bestille blodarbeid for å utelukke andre forhold som kan forårsake tegn eller symptomer.

Mens det er blodprøver for å oppdage allergiske reaksjoner på noen få legemidler, blir disse testene ikke brukt ofte på grunn av den relativt begrensede forskningen på nøyaktigheten. De kan brukes hvis det er bekymring for en alvorlig reaksjon på en hudprøve.

Resultater av diagnostisk opparbeidelse

Når legen din analyserer symptomene og testresultatene, kan han eller hun vanligvis nå en av følgende konklusjoner:

  • Du har en narkotikaallergi
  • Du har ikke narkotikaallergi
  • Du kan ha en narkotikaallergi - med varierende grad av sikkerhet

Disse konklusjonene kan hjelpe legen din og deg med å ta fram fremtidige behandlingsbeslutninger.

Behandling

Intervensjoner for narkotikaallergi kan deles inn i to generelle strategier:

  • Behandling for nåværende allergi symptomer
  • Behandling som kan gjøre det mulig for deg å ta et allergisk forårsakende legemiddel hvis det er medisinsk nødvendig

Behandling av nåværende symptomer

Følgende intervensjoner kan brukes til å behandle en allergisk reaksjon på et legemiddel:

  • Tilbaketrekking av stoffet. Hvis legen din bestemmer at du har en narkotikaallergi - eller sannsynlig allergi - avbryter legemidlet det første trinnet i behandlingen. I mange tilfeller kan dette være det eneste tiltaket som er nødvendig.
  • Antihistaminer. Legen din kan foreskrive et antihistamin eller anbefale et antihistamin overhodet, for eksempel diphenhydramin (Benadryl) som kan blokkere immunsystemet kjemikalier aktivert under en allergisk reaksjon.
  • Kortikosteroider. Enten oral eller injisert kortikosteroider kan brukes til å behandle betennelser forbundet med mer alvorlige reaksjoner.
  • Behandling av anafylaksi. Anafylaksi krever en umiddelbar epinefrin injeksjon samt sykehus omsorg for å opprettholde blodtrykk og støtte pusten.

Tar allergi-forårsaker stoffer

Hvis du har en bekreftet narkotikaallergi, vil legen din ikke foreskrive legemidlet, med mindre det er nødvendig. I noen tilfeller - hvis diagnosen narkotikaallergi er usikker eller det ikke finnes noen alternativ behandling - kan legen din bruke en av to strategier for å bruke det mistenkte stoffet.

Med enten strategi, gir legen din nøye tilsyn, og støttende omsorgstjenester er tilgjengelige for å behandle en bivirkning. Disse tiltakene unngås generelt hvis narkotika har forårsaket alvorlige livstruende reaksjoner tidligere.

Gradert utfordring

Hvis diagnosen av en narkotikaallergi er usikker, og legen din dømmer at det ikke er en allergi, kan han eller hun anbefale en gradvis medisinutfordring. Med denne prosedyren får du to til fem doser av legemidlet, starter med en liten dose og øker til ønsket dose.

Hvis du når den terapeutiske dosen uten reaksjon, vil legen din konkludere med at du ikke er allergisk mot stoffet. Du vil kunne ta stoffet som foreskrevet.

Drug desensibilisering

Hvis det er nødvendig for deg å ta et stoff som har forårsaket en allergisk reaksjon, kan legen din anbefale en behandling som kalles medisin desensibilisering. Med denne behandlingen får du en svært liten dose og deretter gradvis større doser hver 15. til 30 minutter over flere timer eller dager. Hvis du kan nå ønsket dose uten reaksjon, kan du fortsette behandlingen.

Forbereder for avtale

Se legen din dersom du opplever tegn eller symptomer som kan være relatert til et stoff du nylig begynte å ta eller ta regelmessig. Vær forberedt på å svare på følgende spørsmål. Disse detaljene vil være viktige for å hjelpe legen din til å bestemme årsaken til symptomene dine.

  • Hvilke symptomer opplevde du? Ikke la ut detaljer, selv om de virker uforholdsmessige.
  • Når begynte symptomene? Vær så spesifikk som mulig.
  • Hvor lenge var symptomene?
  • Hvilket nytt stoff har du tatt?
  • Når tok du det?
  • Har du sluttet å ta det nye stoffet?
  • Hvilke andre over-the-counter eller reseptbelagte legemidler tar du?
  • Hvilke urte medisiner, vitaminer eller andre kosttilskudd tar du?
  • På hvilken tid på dagen tar du andre medisiner eller kosttilskudd?
  • Har du økt doseringen av et vanlig legemiddel eller tilskudd?
  • Har du sluttet å ta dine vanlige medisiner eller kosttilskudd?
  • Har du tatt noe for å behandle symptomene dine, og hva var effekten?
  • Har du hatt en reaksjon på et stoff i det siste? Hvis ja, hvilket legemiddel var det?
  • Har du høysnue, matallergi eller andre allergier?
  • Er det en historie med narkotikaallergier i familien din?

Du vil kanskje ta bilder av noen tilstand, for eksempel utslett eller hevelse, for å vise legen din. Disse kan hjelpe legen dersom tegn og symptomer har avtatt etter tidspunktet for avtale.