Vakuumutvinning


Oversikt

En vakuumutvinning er en prosedyre som iblant utføres i løpet av vaginal fødsel.

Under vakuumutvinning bruker en helsepersonell vakuumet - en myk eller stiv kopp med et håndtak og en vakuumpumpe - til babyens hode for å hjelpe barnet ut av fødselskanalen. Dette gjøres vanligvis under en sammentrekning mens moren presser.

Din helsepersonell kan anbefale vakuumutvinning i den andre fasen av arbeidskraft - når du skyver - hvis arbeidet ikke går, eller hvis barnets helse er avhengig av en umiddelbar levering.

Vakuumutvinning utgjør en risiko for skade for både mor og baby. Hvis vakuumutvinning mislykkes, kan det være nødvendig med en keisersnitt (C-seksjon).

Hvorfor er det gjort

En vakuumutvinning kan vurderes hvis arbeidet ditt oppfyller visse kriterier - livmorhalsen din er fullstendig utvidet, membranene dine har bristet og barnet ditt har gått ned i fødselskanalen først, men du er ikke i stand til å presse babyen ut. En vakuumutvinning er bare hensiktsmessig i et fødested eller sykehus hvor et C-seksjon kan gjøres, om nødvendig.

Din helsepersonell kan anbefale vakuumutvinning hvis:

  • Du skyver, men arbeidet utvikler seg ikke. Hvis du aldri har født før, blir arbeid ansett å bli stående hvis du har presset i en periode på to til tre timer, men har ikke gjort noen fremskritt. Hvis du har født før, kan det betraktes som arbeidsliv hvis du har presset i en periode på en til to timer uten fremgang.
  • Barnets hjerteslag angir et problem. Hvis helsepersonell er bekymret for endringer i babyens hjerteslag, og det er nødvendig med en umiddelbar levering, kan han eller hun anbefale vakuumutvinning.
  • Du har en helseproblemer. Hvis du har visse medisinske tilstander - for eksempel innsnevring av hjertets aortaklaff (aortaventilstenose) - kan helsepersonell begrense mengden tid du presser.

Husk at når en vakuumutvinning anbefales, er en C-seksjon typisk også et alternativ.

Din helsepersonell kan være forsiktig mot vakuumutvinning hvis:

  • Du er mindre enn 34 uker gravid
  • Barnet ditt har tidligere hatt blod tatt fra hans eller hennes hodebunn (fetal skalp prøvetaking)
  • Barnet ditt har en tilstand som påvirker styrken av hans eller hennes bein, som osteogenese imperfecta, eller en blødningsforstyrrelse, som hemofili
  • Barnets hode har ennå ikke flyttet forbi midtpunktet av fødselskanalen
  • Stillingen av babyens hode er ikke kjent
  • Barnets skuldre, armer, bakder eller føtter fører vei gjennom fødselskanalen
  • Barnet ditt kan kanskje ikke passe gjennom bekkenet ditt på grunn av hans eller hennes størrelse eller størrelsen på bekkenet ditt

risiko

En vakuumutvinning utgjør en risiko for skade for både mor og baby.

Mulige farer for deg inkluderer:

  • Smerter i perineum - vevet mellom vagina og anus - etter levering
  • Nedre kjønnsdeler og sår
  • Kortsiktig problemer med å urinere eller tømme blæren
  • Kortsiktig eller langsiktig urin eller fekal inkontinens (ufrivillig urinering eller avføring)
  • Anemi - en tilstand der du ikke har nok sunne røde blodlegemer til å bære tilstrekkelig oksygen til vevet ditt - på grunn av blodtap under fødselen
  • Svakhet i muskler og leddbånd som støtter bekkenorganene, og forårsaker at bekkenorganene faller nedre i bekkenet (bekkenorganets prolaps)

Mens de fleste av disse risikoene også er forbundet med vaginale leveranser generelt, er de mer sannsynlige med en vakuumutvinning.

Hvis din helsepersonell gjør en episiotomi - et snitt i vevet mellom vagina og anus som kan bidra til å lette babyens levering - er du også i fare for blødning og infeksjon etter fødsel.

Mulige farer for babyen din inkluderer:

  • Hodebunnssår
  • En høyere risiko for å få barnets skulderfasthet etter hodet er levert, noe som kan føre til skade på nettverket av nerver som sender signaler fra ryggraden til skulderen, armen og hånden (brachial plexus) eller en kravebenbrudd
  • Skallebrudd
  • Blødning i skallen

Alvorlige spedbarnskader etter en vakuumutvinning er sjeldne.

Hvordan du forbereder deg

Før helsepersonell vurderer en vakuumutvinning, kan han eller hun prøve andre måter å oppmuntre arbeidet til å utvikle seg. For eksempel kan han eller hun justere bedøvelsen din for å oppmuntre til mer effektiv pushing. For å stimulere sterkere sammentrekninger, kan et annet alternativ være intravenøs medisinering - vanligvis en syntetisk versjon av hormonet oxytocin (Pitocin).

Hvis vakuumutvinning ser ut til å være det beste alternativet, vil din helsepersonell forklare risikoen og fordelene ved prosedyren og be om ditt samtykke. Du kan også spørre om alternativer, vanligvis C-seksjon.

Hvis du ikke allerede har fått en lokalbedøvelse, kan din helsepersonell gi deg en epidural eller en spinalbedøvelse med mindre vakuumleveransen blir gjort av en fremvoksende årsak (som en nedgang i babyens hjertefrekvens). Et medlem av medisinsk teamet plasserer et kateter i blæren for å tømme den av urin. Din helsepersonell kan også gjøre et snitt i vevet mellom vagina og anus (episiotomi) for å lette fødsel av babyen din.

Hva du kan forvente

Under prosedyren

Under en vakuumutvinning vil du ligge på ryggen med beina spredt fra hverandre. Du kan bli bedt om å gripe håndtak på hver side av leveringstabellen for å stramme deg selv mens du trykker på.

Din helsepersonell vil sette vakuumkoppen inn i vagina, plasser koppen mot babyens hode og kontroller at ingen vaginale vev er fanget mellom koppen og babyens hode. Så vil helsepersonell bruke vakuumpumpen til å skape suging.

Under neste sammentrekning vil helsepersonell raskt øke vakuumsugetrykket, ta tak i koppens håndtak og forsøke å lede barnet gjennom fødselskanalen mens du presser. Mellom sammentrekninger kan helsepersonell opprettholde eller redusere sugetrykket.

Etter at babyens hode er levert, vil din helsepersonell frigjøre sugingen og fjerne koppen.

Vakuumekstraksjoner er ikke alltid vellykkede. Hvis din helsepersonell ikke er i stand til å oppnå sug, kan han eller hun bruke tau - et instrument som er formet som et par store skjeer eller salatang - for å hjelpe barnet ut av fødselskanalen eller velge en C- seksjon.

Hvis din helsepersonell oppnår sug med vakuumet og koppen ved et uhell løsner to til tre ganger, eller hvis babyen ikke beveger seg når vakuumet brukes, er en C-seksjon sannsynligvis det beste alternativet.

Etter prosedyren

Etter levering vil din helsepersonell undersøke deg for eventuelle skader som kan ha vært forårsaket av vakuumet. Eventuelle tårer eller snitt vil bli reparert.

Barnet ditt vil også bli overvåket for tegn på komplikasjoner som kan skyldes vakuumutvinning.

Når du går hjem

Hvis du hadde en episiotomi eller vaginal tåre under leveransen, kan såret skade i noen uker. Omfattende tårer kan ta lengre tid å helbrede.

I mellomtiden kan du bidra til å fremme helbredelse:

  • Berolige såret. Påfør en ispakke til det berørte området, eller sett et kølt hekseskalle mellom et sanitetsbind og såret. Du finner heksehattepuder i de fleste apotek.
  • Ta stikket ut av vannlating. Hell varmt vann over vulvaen din mens du urinerer, og skyll deg selv med en klemmeflaske etterpå.
  • Forhindre smerte og strekk under avføring. Trykk en ren pute fast mot såret når du tar en avføring.
  • Sett deg forsiktig ned. Trekk skinnene dine mens du setter deg ned i en sittende stilling. Sitt på en pute eller polstret ring i stedet for en hard overflate.
  • Vurder komplementære behandlinger. Noen undersøkelser antyder at lavendel kan bidra til å lindre smerte etter en tåre eller episiotomi. Hvis din helsepersonell godkjenner, legg til noen dråper lavendel essensiell olje til badevannet eller bruk oljen direkte til det berørte området.

Mens du er helbredende, forvent ubehaget å gradvis forbedre seg. Kontakt din helsepersonell hvis smerten blir verre, du utvikler en feber eller du oppdager en pusliknende utslipp.

Graviditet og fødsel strekker bindevevet på blærens underside og kan forårsake nerve- og muskelskader på blæren eller urinrøret. Du kan lekke urin når du hoster, belastning eller ler. Heldigvis forbedrer dette problemet vanligvis innen tre måneder. I mellomtiden bruk sanitære puter og gjør Kegel øvelser for å hjelpe tonehøydebunnmuskulaturen.

Å gjøre Kegels, stram bekkenmuskulaturen som om du stopper din strøm av urin. Prøv det i fem sekunder av gangen, fire eller fem ganger på rad. Arbeid opp med å holde musklene kontraheret i 10 sekunder av gangen, avslappende i 10 sekunder mellom sammentrekninger. Mål for minst tre sett med 10 repetisjoner om dagen.

Hvis frykt for smerte gjør at du unngår avføring, ta tiltak for å holde avføringen myk og vanlig. Spis mat som er høy i fiber - inkludert frukt, grønnsaker og hele korn - og drikk rikelig med vann. Det er også nyttig å forbli så fysisk aktiv som mulig. Spør din helsepersonell om et avfallsbeholdere eller fiberavføringsmiddel hvis det er nødvendig.

Hvis du ikke klarer å kontrollere tarmbevegelsene dine (fekal inkontinens), kan hyppige Kegel øvelser hjelpe. Hvis du har vedvarende problemer med å kontrollere avføring, ta kontakt med helsepersonell.