Esophageal spasms. Artikkel 2


Diagnose

  • Endoskopi

    Endoskopi

    En endoskopi prosedyre innebærer å sette inn et langt, fleksibelt rør (endoskop) ned i halsen og inn i spiserøret. Et lite kamera på slutten av endoskopet lar legen din undersøke spiserøret, magen og begynnelsen av tynntarmen (duodenum).

Legen din kan anbefale:

  • Endoskopi. Et fleksibelt rør (endoskop) som går ned i halsen, gjør at legen din kan se innsiden av spiserøret. Legen din kan fjerne en vevsprøve (biopsi) for testing for å utelukke andre esophageal sykdommer.
  • X-ray. Bilder av spiserøret blir tatt etter at du har svelget en kontrastvæske.
  • Esophageal manometri. Denne testen måler muskelkontraksjoner i spiserøret når du svelger vann
  • Esophageal pH-overvåking. Denne testen kan avgjøre om magesyre strømmer tilbake i spiserøret (sur refluks).

Behandling

Behandling avhenger av frekvensen og alvorlighetsgraden av spiserøret.

Hvis dine spasmer er sporadiske, kan legen din anbefale å unngå utløsende matvarer eller situasjoner.

Hvis dine spasmer gjør det vanskelig å spise eller drikke, kan legen din anbefale:

  • Administrerer eventuelle underliggende forhold. Esophageal spasmer er noen ganger forbundet med tilstander som halsbrann, GERD, angst eller depresjon. Legen din kan anbefale en protonpumpehemmere - for eksempel lansoprazol - for å behandle GERD, eller et antidepressivt middel, slik som trazodon eller imipramin (Tofranil). Antidepressiva kan også bidra til å redusere følelsen av smerte i spiserøret.
  • Medisiner for å slappe av din svelging muskler. Sildenafil (Revatio, Viagra), injeksjoner av onobotulinumtoksin A (Botox) eller kalsiumkanalblokkere, som diltiazem (Cardizem CD, Tiazac, andre), kan redusere alvorlighetsgraden av spasmer.
  • Kirurgi (myotomi). Hvis medisinen ikke virker, kan legen din anbefale en prosedyre som innebærer å kutte muskelen i den nedre delen av spiserøret, for å svekke esophageal sammentrekninger. Langsiktig studier av denne tilnærmingen er ikke tilgjengelige, så myotomi generelt anbefales ikke for esophageal spasmer. Det kan imidlertid vurderes om andre behandlinger ikke virker.
  • Peroral endoskopisk myotomi (POEM). I denne nye minimalt invasive teknikken blir et endoskop satt inn gjennom munnen din og ned i halsen, noe som gir et snitt i innsiden av spiserøret. Så, som i myotomi, kutter kirurgen muskelen i den nedre enden av spiserøret. Som myotomi, er POEM vanligvis vurdert bare hvis andre behandlinger ikke virker.

Livsstil og hjemmehjelp

For å hjelpe deg med å takle sporadisk esophageal spasms, prøv å:

  • Unngå utløsere. Lag en liste over mat og drikke som forårsaker spiserøret i spiserøret.
  • Velg mat som er varm eller kul. La mat og drikke som er veldig varmt eller veldig kaldt, sitte litt før du spiser eller drikker dem.
  • Finn måter å kontrollere stress på. Esophageal spasmer kan være mer vanlig eller mer alvorlig når du er stresset.
  • Sug en peppermyntsap. Peppermynteolje er en glatt muskelavslappende og kan bidra til å lette spiserøret. Legg peppermyntehalsen under tungen din.

Forbereder for avtale

Du kan bli henvist til en lege som spesialiserer seg i fordøyelsessystemet (gastroenterolog).

Hva du kan gjøre

  • Vær oppmerksom på eventuelle forutbestemte begrensninger, for eksempel fasting før avtale.
  • Skriv ned dine symptomer, inkludert noe som kan virke uavhengig av grunnen til at du har planlagt avtalen.
  • Skriv ned noen utløsere til dine symptomer, slik som spesifikke matvarer.
  • Lag en liste over alle medisinene dine, vitaminer og kosttilskudd.
  • Skriv ned nøkkel medisinsk informasjon, inkludert andre forhold.
  • Skriv ned nøkkelpersonell informasjon, inkludert eventuelle siste endringer eller stressorer i livet ditt.
  • Skriv ned spørsmål å spørre legen din.
  • Be en familie eller en venn å følge deg med, for å hjelpe deg med å huske hva legen sier.

Spørsmål å spørre legen din

  • Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
  • Hvilke tester trenger jeg? Er det noen spesielle forberedelser for dem?
  • Er min tilstand sannsynligvis midlertidig eller kronisk?
  • Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
  • Hvilke typer matvarer vil sannsynligvis gjøre mine symptomer verre?
  • Jeg har andre helseproblemer. Hvordan kan jeg best håndtere disse forholdene sammen?

I tillegg til spørsmålene du har planlagt å spørre legen din, ikke nøl med å stille andre spørsmål.

Hva du kan forvente av legen din

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål. Å være klar til å svare på dem, kan gi tid til å gå over poeng du vil bruke mer tid på. Du kan bli spurt:

  • Når begynte du å oppleve symptomer? Hvor alvorlig er de?
  • Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
  • Hva, hvis noe, ser ut til å forbedre eller forverre dine symptomer?
  • Har anstrengelse ta på brystsmerter?
  • Er brystsmerter forbundet med arm eller kjeve smerte, kortpustethet eller kvalme?
  • Er dine symptomer relatert til å spise? Er de utløst av en bestemt mat eller type mat?
  • Opplever du symptomer på halsbrann etter å ha spist, for eksempel en brennende følelse i brystet eller en sur smak i munnen?
  • Vågner du deg aldri om natten med halsbrann, brystsmerter eller en sur smak i munnen?
  • Har du problemer med å svelge mat, eller har du blitt nødt til å endre kostholdet ditt for å unngå problemer med å svelge?