Aspergillose. Artikkel 2


Oversikt

Aspergillose er en infeksjon forårsaket av en type mold. Sykdommene som følge av aspergilloseinfeksjon påvirker vanligvis luftveiene, men deres tegn og alvorlighetsgrad varierer sterkt. Mugg som utløser sykdommene, aspergillus, er overalt, innendørs og utendørs. De fleste stammer av denne molden er ufarlige, men noen kan forårsake alvorlige sykdommer når folk med svekket immunforsvar, underliggende lungesykdom eller astma innhaler sporene sine.

I noen mennesker utløser sporer en allergisk reaksjon. Andre mennesker utvikler milde til alvorlige lungeinfeksjoner. Den mest alvorlige formen for aspergillose - invasiv aspergillose - opptrer når infeksjonen sprer seg til blodkar og utover.

Avhengig av typen aspergillose kan behandlingen involvere observasjon, antifungale medisiner eller i sjeldne tilfeller kirurgi.

symptomer

Tegn og symptomer på aspergillose varierer med hvilken type sykdom du utvikler:

Allergisk reaksjon

Noen mennesker med astma eller cystisk fibrose har en allergisk reaksjon på aspergillus mold. Tegn og symptomer på denne tilstanden, kjent som allergisk bronkopulmonal aspergillose, inkluderer:

  • Feber
  • En hoste som kan hente blod eller plugg av slim
  • Forverret astma

Svampemasse

En vekst av tangled soppfibre (soppkule) kan utvikles i luftrom (hulrom) i lungen som en del av kronisk lungespergillose. Denne typen aspergillose kalles enkel aspergilloma. Lungehulrom kan utvikles hos mennesker med eksisterende lungesykdommer, som emfysem, tuberkulose eller avansert sarkoidose.

Aspergillom er en godartet tilstand som ikke kan gi symptomer eller kan bare gi mild hoste, men over tid kan underliggende tilstand forverres og muligens forårsake:

  • En hoste som ofte bringer blod (hemoptyse), noen ganger store mengder
  • tungpustethet
  • Kortpustethet
  • Utilsiktet vekttap
  • Utmattelse

Infeksjon

Invasiv lungespergillose - den mest alvorlige formen - oppstår når infeksjonen sprer seg raskt fra lungene til hjernen, hjertet, nyrene eller huden. Dette skjer bare hos personer hvis immunsystem er svekket, vanligvis fra kjemoterapi. Ubehandlet, denne form for aspergillasykdom er vanligvis dødelig.

Tegn og symptomer avhenger av hvilke organer som er berørt, men generelt kan invasiv aspergillose forårsake:

  • Feber og kuldegysninger
  • Hoste som bringer opp blodstripet sputum (hemoptyse)
  • Alvorlig blødning fra lungene
  • Kortpustethet
  • Bryst- eller ledsmerter
  • Hodepine eller øyesymptomer
  • Neseblod
  • Ansikts hevelse på den ene siden
  • Hudlesjoner

Andre typer aspergillose

Aspergillus kan invadere deler av kroppen annet enn lungene, for eksempel bihulene dine. I bihulene kan det føre til en tett nese, drenering som muligens er blodig, betennelse, feber, ansikts smerte og hodepine.

Når skal du se lege

Hvis du har astma eller cystisk fibrose, se legen din når du oppdager en endring i symptomene dine. Selv om aspergillose kanskje ikke er årsaken, er det viktig å ha problemer evaluert.

Hvis du har et svekket immunforsvar og utvikler en uforklarlig feber, kortpustethet eller en hoste som bringer opp blod, få øyeblikkelig medisinsk behandling. I tilfelle av invasiv aspergillose er hurtig behandling avgjørende, og behandling er noen ganger påbegynt før infeksjonen diagnostiseres.

Fører til

Aspergillus mold er uunngåelig. Utendørs finnes det i forfallende blader og kompost og på planter, trær og kornavlinger. Innsiden, sporerne - de reproduktive delene av mugg - trives i klimaanlegg og varme kanaler, isolasjon, og litt mat og krydder.

Daglig eksponering for aspergillus er sjelden et problem for personer med sunne immunforsvar. Når muggsporer inhaleres, omgir immunsystemcellene og ødelegger dem. Men folk som har et svekket immunforsvar fra sykdom eller immunosuppressive medisiner, har færre infeksjonsbekjempende celler. Dette tillater aspergillus å ta tak i, invadere lungene og i de alvorligste tilfellene andre deler av kroppen.

Aspergillose er ikke smittsom fra person til person.

Risikofaktorer

Din risiko for å utvikle aspergillose avhenger av din generelle helse og omfanget av eksponering for mugg. Generelt gjør disse faktorene deg mer utsatt for infeksjon:

  • Svekket immunforsvar. Personer som tar immunforsvarende stoffer etter at de har gjennomgått transplantasjonskirurgi - spesielt beinmarg- eller stamcelletransplantasjoner - eller personer som har visse kreftformer i blodet, har størst risiko for invasiv aspergillose. Folk i de senere stadier av aids kan også være i økt risiko.
  • Lavt hvitt blodcellenivå. Etter å ha kjemoterapi, reduserer en organtransplantasjon eller leukemi ditt hvite blodnivå, noe som gjør deg mer utsatt for invasiv aspergillose. Det har også kronisk granulomatøs sykdom - en arvelig lidelse som rammer immunsystemcellene.
  • Lungehulrom. Personer som har helbredet luftrom (hulrom) i lungene, har større risiko for å utvikle en masse sammenflettede soppfibre (aspergilloma). Hulrom er områder som har blitt skadet av stråling til lungen eller ved lungesykdommer som tuberkulose eller sarkoidose - en ikke-cancerøs, inflammatorisk sykdom.
  • Astma eller cystisk fibrose. Personer med astma og cystisk fibrose, spesielt de som har lungeproblemer som er langvarige eller vanskelige å kontrollere, er mer sannsynlig å ha en allergisk respons på aspergillus mold.
  • Langvarig kortikosteroidbehandling. Langvarig bruk av kortikosteroider kan øke risikoen for opportunistiske infeksjoner, avhengig av den underliggende sykdommen som behandles og hvilke andre legemidler som brukes.

komplikasjoner

Avhengig av type infeksjon kan aspergillose forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner:

  • Blør. Både aspergillomer og invasiv aspergillose kan forårsake alvorlig og noen ganger dødelig blødning i lungene.
  • Systemisk infeksjon. Den alvorligste komplikasjonen av invasiv aspergillose er infeksjonens spredning til andre deler av kroppen din, spesielt hjernen, hjertet og nyrene. Invasiv aspergillose sprer seg raskt og er ofte dødelig til tross for tidlig behandling.

Forebygging

Det er nesten umulig å unngå eksponering for aspergillus, men hvis du har hatt en transplantasjon eller kjemoterapi, prøv å holde deg borte fra de mest åpenbare kildematerialene, for eksempel byggeplasser, kompostpiller og lagret korn. Hvis du har et svekket immunforsvar, kan legen din råde deg til å bruke ansiktsmaske for å unngå å bli utsatt for luftbårne smittsomme stoffer.